O cateter venoso central (CVC) e o cateter central de inserção periférica (PICC) são dispositivos médicos utilizados para fornecer acesso vascular de longo prazo. Embora ambos sejam usados para administração de medicamentos, fluidos e nutrição parenteral, existem diferenças significativas entre eles em termos de inserção, localização, indicações e riscos.

Cateter Venoso Central (CVC)

Características

1. Localização de Inserção:

   • O CVC é inserido em grandes veias centrais, como a veia jugular interna, veia subclávia ou veia femoral.

2. Comprimento:

   • Geralmente, os CVCs têm comprimentos variáveis, dependendo do local de inserção, mas são projetados para alcançar veias centrais.

3. Indicações:

   • Utilizado em situações de emergência, monitoramento hemodinâmico, administração de medicamentos irritantes ou vesicantes, hemodiálise e acesso vascular de longo prazo.

4. Riscos:

   • Maior risco de complicações, como pneumotórax, hemotórax, infecção, trombose e arritmias cardíacas.

5. Duração de Uso:

   • Pode ser utilizado por períodos prolongados, dependendo da necessidade clínica.

Procedimento de Inserção

1. Preparação:

   • O paciente é preparado para o procedimento, que geralmente é realizado em um ambiente hospitalar, como uma unidade de terapia intensiva (UTI) ou uma sala de procedimentos.

2. Inserção:

   • O CVC é inserido sob condições estéreis, utilizando técnicas de ultrassom ou anatomia para localizar a veia central.

3. Posicionamento:

   • O cateter é avançado até a posição desejada dentro da veia central. A posição do cateter é confirmada por radiografia para garantir que ele esteja corretamente posicionado.

4. Fixação:

   • O cateter é fixado no lugar para evitar deslocamento. A fixação é geralmente realizada com suturas ou adesivos específicos.

5. Monitoramento:

   • O paciente é monitorado continuamente para garantir que o cateter esteja funcionando corretamente e que não haja complicações.

Cateter Central de Inserção Periférica (PICC)

Características

1. Localização de Inserção:

   • O PICC é inserido em veias periféricas, geralmente nas veias basílica, cefálica ou braquial no braço.

2. Comprimento:

   • O PICC tem um comprimento maior, geralmente entre 45 e 60 cm, para alcançar a veia cava superior a partir de uma veia periférica.

3. Indicações:

   • Utilizado para administração de medicamentos irritantes ou vesicantes, nutrição parenteral, quimioterapia e acesso vascular de longo prazo em pacientes que não necessitam de monitoramento hemodinâmico.

4. Riscos:

   • Menor risco de complicações graves em comparação com o CVC, mas ainda pode haver risco de infecção, trombose e flebite.

5. Duração de Uso:

   • Pode ser utilizado por períodos prolongados, geralmente até várias semanas ou meses, dependendo da necessidade clínica.

Procedimento de Inserção

1. Preparação:

   • O paciente é preparado para o procedimento, que geralmente é realizado em um ambiente hospitalar ou ambulatorial.

2. Inserção:

   • O PICC é inserido sob condições estéreis, utilizando técnicas de ultrassom para localizar a veia periférica.

3. Posicionamento:

   • O cateter é avançado até a posição desejada dentro da veia cava superior. A posição do cateter é confirmada por radiografia para garantir que ele esteja corretamente posicionado.

4. Fixação:

   • O cateter é fixado no lugar para evitar deslocamento. A fixação é geralmente realizada com suturas ou adesivos específicos.

5. Monitoramento:

   • O paciente é monitorado continuamente para garantir que o cateter esteja funcionando corretamente e que não haja complicações.

Comparação

Conclusão

A escolha entre um CVC e um PICC depende das necessidades clínicas específicas do paciente.

O CVC é mais adequado para situações de emergência e monitoramento hemodinâmico, enquanto o PICC é uma opção mais segura e menos invasiva para administração de medicamentos irritantes e acesso vascular de longo prazo.

Ambos os dispositivos devem ser inseridos e monitorados por profissionais de saúde qualificados para garantir a segurança e a eficácia do procedimento.