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LIGADURAS PARA VARIZES ESOFÁGICAS
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Varizes também podem se formar na parte superior do estômago próximo ao local de entrada do esôfago. Essas são denominadas varizes gástricas e causam sintomas semelhantes.
A veia porta é a veia de grande calibre que transporta sangue dos intestinos e de outros órgãos abdominais, como o baço, o pâncreas e a vesícula biliar, para o fígado. A hipertensão arterial na veia porta é denominada hipertensão portal. A causa mais frequente de hipertensão portal em países de nível ecônomico alto é a formação de cicatrizes no fígado devido à cirrose.
A hipertensão portal leva ao desenvolvimento de novas veias, denominadas vasos colaterais, que desviam o fígado. As veias colaterais conectam diretamente os vasos sanguíneos portais às veias que transportam o sangue do fígado para a circulação geral. Os vasos colaterais surgem em locais específicos. Os locais mais perigosos se encontram na extremidade inferior do esôfago e na parte superior do estômago. O desenvolvimento nesses locais é perigoso porque os vasos aumentam e ficam cheios de torções e voltas e são chamados de varizes ou veias varicosas. Essas varizes aumentadas são frágeis e podem se romper, causando hemorragia gastrointestinal maciça. Geralmente, não existe um fator desencadeante óbvio da ruptura.
As pessoas com varizes esofágicas geralmente não apresentam sintomas até que as varizes comecem a sangrar. Em seguida, as pessoas vomitam sangue vermelho vivo, por vezes em grandes quantidades. A hemorragia não causa dor.
As pessoas que perdem uma grande quantidade de sangue podem apresentar sinais de choque, incluindo sensação de desmaio, fraqueza e sudorese. O coração pode bater rapidamente e a pressão arterial pode ser baixa.
Os médicos suspeitam de sangramento de varizes esofágicas quando as pessoas que sabidamente têm doença hepática crônica, particularmente cirrose, começam a vomitar sangue. Nesse caso, os médicos colocam um tubo de visualização flexível (endoscópio) através da boca para examinar o esôfago. Se eles visualizarem varizes, podem também aplicar tratamentos através do endoscópio para estancar o sangramento.